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护士考试大纲


       一、考试方法 

      (一)题型与题量  

        护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床 背景的题型,主要使用 A2、A3/A4型题,逐步增加多媒体试题,辅以少 量考查概念的 A1型题。 考试分专业实务和实践能力两个科目,每个科目题量为 120 题。 

      (二)评分与分数报告  采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生,提供考生成绩单和 护士执业资格考试成绩合格证明。 

       二、考核内容 

      (一)试卷内容结构   

         护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是: 

         1. 主要的护理任务 

         2. 完成任务所需要运用的护理知识 

         3. 各类常见疾病 

        每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所 学知识完成某一特定的护理任务。

        例如:患者男,78 岁。患原发性高血压 26 年,并发心力衰竭入院。 医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是

        A.心率、心律 

    B.24 小时尿量 

    C.呼吸频率 

    D.血压 

    E.水肿程度

       本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士 应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评 估(任务)。

  (二)考试涉及的主要护理任务   

        主要护理任务是指在临床工作初期(0~3 年)的护士,在执业活 动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有 7 类,分别是:

                                                                              表 1 护士执业资格考试执业任务分类表

任 务

1. 照护患者,满足患者基本需求:  执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、 测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤 口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)

2. 与协助治疗相关的任务:  进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按 正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应 等)

3. 沟通、协调活动: 与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流

4. 评估/评价活动:  执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评 价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)

5. 保证患者安全:  向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各 种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有 效性等)

6. 健康指导:  向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情 况、提供健康知识和护理信息等)

7. 伦理/法律活动:  执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐 私、按规定报告特定事件等)

  (三)考试涉及的知识模块  

         有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关 知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专 业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。 

         考试涉及的知识包括:

         1.护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识,包括:

         人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、 医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。 

         2.护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能, 是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原 则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医 护理基础知识和技能。 

         3.护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理 伦理、人际沟通知识。 

        上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、 人际沟通四个模块的考查内容见(五),其他与临床疾病高度相关的 知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”, 考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评 估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任 务的能力。

  (四)考试涉及的各类常见疾病

  是指在临床工作初期的护士,护理的患者疾病的种类。其主要分 类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出 现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础 知识、护理专业知识和技能时,这些疾病将作为试题的重要信息出现。 

       以下所列为可能在考查中出现的疾病。

  1.循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、 高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞 性脉管炎、心脏骤停。

  2. 消化系统疾病 ,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性 结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性 阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉 高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性 胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

  3. 呼吸系统疾病 ,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、 急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管 扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸 (含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。

  4. 传染性疾病 ,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、 结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。

  5. 皮肤和皮下组织疾病 ,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急 性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

  6. 妊娠、分娩和产褥期疾病 ,包括:正常分娩、正常产褥、自然 流产、早产、剖宫产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎 盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜 早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、 羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

  7. 起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病 ,包括:正 常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅 内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿 低血糖、新生儿低钙血症。

  8. 泌尿生殖系统疾病 ,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾 病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱 结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾 炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、 功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子 宫脱垂、急性乳腺炎。

  9. 精神障碍 ,包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔 症、睡眠障碍、阿尔茨海默病。

  10. 损伤、中毒 ,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹 溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破 伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、 有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

  11. 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 ,包括:腰腿痛和颈肩痛、骨 和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关 节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

  12. 肿瘤 ,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝 癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫肌瘤、 宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、 白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

  13. 血液、造血器官及免疫疾病 ,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞 贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性 紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。

  14. 内分泌、营养及代谢疾病 ,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺 功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿 童)、痛风、血脂异常和脂蛋白异常血症、营养不良/蛋白质热量摄 入不足、维生素 D 缺乏性佝偻病、维生素 D 缺乏性手足搐搦症。

  15. 神经系统疾病 ,包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、 脑损伤、脑栓塞、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血 (TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫 痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

  16. 影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健 ,包括: 计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、 老年保健。

  (五)其他知识模块

  基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容


大纲一级

大纲二级

内容

基础护理和技能

护士的素质和行为规范

 

护理程序

 

医院和住院环境

 

医院感染的预防和控制

 

入院和出院患者的护理

 

卧位和安全的护理

 

患者的清洁护理

 

生命体征的评估

 

患者饮食的护理

 

冷热疗法

 

排泄护理

 

药物疗法和过敏试验

 

静脉输液和输血

 

标本采集

 

病情观察和危重患者的抢救

 

临终患者的护理

 

医疗和护理文件的书写与处理

护理工作中的职业防护

 

法律法规与护理管理

与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法和医疗机构从业人员行为规范等

 

医院护理管理的组织原则

 

临床护理工作组织结构

 

医院常用的护理质量标准

 

医院护理质量缺陷及管理

 

护理伦理

护士执业中的伦理和行为准则

 

护士的权利和义务

 

患者的权利:隐私权、知情权、公平权

 

人际沟通

人际沟通的基本理论与技术

 

护理工作的人际关系沟通

 

护理实践工作的沟通方法

 

中医护理基础知识中医护理的基本理论

  三、科目划分

  护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。

  专业实务科目考查内容 :运用与护理工作相关的知识,有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识,基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

  实践能力科目考查内容 :运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

       四、题型说明及样例 

护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成,五个选项中只有一个为正确答案,其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确,考生在回答本题型时需对选项 进行比较,找出最佳的或最恰当的选项。考试采用 A1、A2、A3/A4型试 题,各类试题题型说明与样例如下: 

     (一)A1型题(单句型最佳选择题) A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的 掌握情况。 

        A1型试题样题:

       1.腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为 

       A.1~2 小时 

       B.3~4 小时 

       C.4~6 小时 

       D.10~12 小时 

       E.24 小时 

    (二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)

       A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。 

       A2型试题样题:

       2.患者男,30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是 

       A.床头抬高 15°~20°  

       B.抗生素溶液冲洗鼻腔  

       C.禁忌堵塞鼻腔  

       D.禁止腰椎穿刺  

       E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁 

    (三)A3型题(病历组型最佳选择题) 

       A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出 测试要点不同的、2~3 个相互独立的问题。 

       A3型试题样题: 

   (3~5 题共用题干)患者男,40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛 3 小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹 明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。 

       3.分诊护士应首先判断该患者最可能为 

       A.急腹症,怀疑胰腺炎 

       B.癔症 

       C.消化道感染,怀疑伤寒

       D.中枢神经疾病,怀疑脑疝 

       E.外伤,怀疑盆腔骨折 

       4. 分诊护士最恰当的处理是 

       A.优先普通外科急诊 

       B.优先神经外科急诊

       C.急诊按序就诊 

       D.回家继续观察 

       E.进一步询问病史 

       5.肠鸣音消失的原因最可能是

       A.肠穿孔  

       B.肠血运障碍 

       C.机械性肠梗阻 

       D.剧痛而不敢腹式呼吸 

       E.炎症刺激而致肠麻痹 

   (四)A4型题(病历串型最佳选择题) 

       A4 型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出 4~6 个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息, 以考查临床综合能力。 

       A4型试题样题: 

   (6~9 题共用题干)患者男,63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近 10 年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气 急显著加重,伴胸痛,送来急诊。 

       6.采集病史时应特别注意询问 

       A.胸痛部位、性质和伴随症状 

       B.冠心病、心绞痛病史 

       C.吸烟史 

       D.近期胸部 X 线检查情况  

       E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等 

       7.体检重点应是 

       A.肺下界位置及肺下界移动度 

       B.肺部啰音 

       C.病理性支气管呼吸音 

       D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 

       E.颈动脉充盈 

       8.确诊最有价值的辅助检查是 

       A.B 型超声显像 

       B.心电图 

       C.X 线透视或摄片 

       D.MRI 

       E.核素肺扫描 

       9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是 

       A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭 

       B.缩短住院时间 

       C.防止形成慢性气胸 

       D.防止胸腔继发感染 

       E.防止循环系统受扰和引起并发症


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